Вероятность заполучить деменцию к старости часто напоминает лотерею, где билеты достаются всем, но выигрыш с каждым годом становится горше. Принято считать, что набор неприятностей — от высокого давления до депрессии — портит когнитивные способности всем одинаково.
Масштабная проверка этого тезиса нейробиологами из Калифорнийского университета в Сан-Диего рисует иную реальность: одни и те же факторы риска буквально выбирают жертву по полу, и женский мозг в этой схватке зачастую проигрывает быстрее.
Исследователи проанализировали данные 17 182 человек старше 40 лет. Выяснилось, что накопление проблем со здоровьем не просто усугубляет ситуацию, а делает это с гендерным перекосом, который не спишешь на разницу в продолжительности жизни.
Как отмечает соавтор работы нейробиолог Меган Фицхью, если ограничиваться лишь выявлением самых распространенных факторов, можно упустить тех, на кого они действуют наиболее разрушительно.
«Профилактические мероприятия могут быть более эффективными, если их адаптировать к тому, насколько сильно каждый фактор влияет на когнитивные функции у женщин по сравнению с мужчинами», — поясняет специалист.
Угроза по расписанию: что бьет в цель
Исследователи проверили 13 факторов риска и увидели, что распространенность проблемы и сила ее удара по интеллекту часто не совпадают. У женщин заметно чаще встречаются депрессия, гиподинамия и расстройства сна. Мужчины же лидируют по потере слуха, диабету и злоупотреблению алкоголем.
Однако, когда речь заходит о реальном снижении когнитивных показателей, женский организм демонстрирует парадоксальную уязвимость. Высокое кровяное давление, потеря слуха и тот самый диабет — то есть факторы, которые статистически часто приписывают мужчинам — у женщин вызывали значительно более серьезное падение умственных способностей.
Любопытный сюрприз преподнес и индекс массы тела в возрасте 50–60 лет: лишний вес оказался связан с худшими когнитивными результатами у женщин, в то время как у мужчин такой жесткой корреляции не прослеживалось. Этот разрыв сглаживался лишь после 75 лет.
Спасательный круг из образования и холестерина
На фоне тревожных данных нашлись и позитивные закономерности, вновь демонстрирующие половую специфику.
«Два фактора риска — количество лет образования и общий уровень холестерина — показали положительную связь с когнитивными функциями: более высокие уровни коррелировали с лучшими когнитивными способностями», — указывают авторы.
Это не значит, что нужно срочно повышать холестерин, но подчеркивает, что для женщин данные параметры могут играть особую защитную роль.
Нейробиолог Джуди Па, соавтор работы, настаивает на смене оптики: «Эти различия подчеркивают важность учета пола как ключевой переменной в исследованиях деменции».
Сегодня, когда две трети жителей США с болезнью Альцгеймера — женщины, игнорировать разницу в механизмах воздействия рисков становится непозволительной роскошью.
Исследователи не утверждают, что нашли причинно-следственную связь, но уверены: гормональные изменения в менопаузе могут быть частью ответа, хотя механизм еще неясен. Главный практический вывод — все перечисленные факторы поддаются коррекции.
Это та самая соломка, которую можно подстелить, снизив потребление алкоголя, добавив физической активности или обратившись за помощью при депрессии. Вопрос лишь в том, чтобы врачи и пациенты научились бить в «свои», наиболее опасные для конкретного пола цели, не полагаясь на усредненные рекомендации.
